Contraccezione senza ormoni: Metodi naturali

I contraccettivi ormonali come la pillola anticoncezionale sono diffusi da decenni, ma sempre più donne cercano alternative senza ormoni. Le ragioni sono molteplici: alcune non vogliono influenzare il proprio ciclo naturale, altre hanno sperimentato effetti collaterali o semplicemente desiderano un approccio più consapevole al proprio corpo. La buona notizia è che esiste tutta una serie di metodi contraccettivi senza ormoni che, se usati correttamente, sono sicuri e affidabili. In questo articolo ti presentiamo le diverse opzioni e ti aiutiamo a trovare il metodo più adatto alla tua situazione personale.

Perché la contraccezione senza ormoni?

Prima di esaminare i singoli metodi, vale la pena capire perché molte donne scelgono consapevolmente di rinunciare alla contraccezione ormonale. I contraccettivi ormonali interferiscono con l’equilibrio ormonale naturale e possono causare diversi effetti collaterali come sbalzi d’umore, variazioni di peso, diminuzione della libido o mal di testa. Inoltre, esistono rischi per la salute come un aumentato rischio di trombosi, specialmente nelle fumatrici o nelle donne oltre i 35 anni con ulteriori fattori di rischio.

I metodi senza ormoni ti permettono di mantenere il tuo ciclo naturale e di conoscerlo meglio. Impari ad osservare il tuo corpo più intensamente e sviluppi una comprensione più profonda dei segnali che ti invia. Molte donne riferiscono di una maggiore consapevolezza corporea e di più autodeterminazione quando passano alla contraccezione senza ormoni.

Pianificazione familiare naturale (PFN)

La pianificazione familiare naturale comprende diversi metodi in cui, attraverso l’osservazione del tuo corpo, determini i giorni fertili e non fertili del tuo ciclo. Questi metodi richiedono disciplina e un’accurata familiarizzazione, ma possono essere sicuri se applicati correttamente.

Metodo sintotermico

Il metodo sintotermico è considerato uno dei metodi contraccettivi naturali più sicuri. Combini la misurazione della tua temperatura basale (temperatura al risveglio) con l’osservazione del muco cervicale. Dopo l’ovulazione, la tua temperatura corporea aumenta di circa 0,2-0,5 gradi Celsius. Contemporaneamente, la consistenza del muco cervicale cambia durante il ciclo – poco prima dell’ovulazione diventa chiaro, filante e ricorda l’albume crudo.

Con un’applicazione corretta, l’indice Pearl del metodo sintotermico è di circa 0,4-1,8. Ciò significa che, con un’applicazione perfetta, può essere sicuro quanto molti contraccettivi ormonali. Tuttavia, questo metodo richiede un’intensa familiarizzazione con il proprio corpo e una documentazione quotidiana costante. Esistono ormai app e computer del ciclo che possono supportarti nella raccolta e analisi dei dati. È importante che tu ti familiarizzi accuratamente con il metodo, idealmente attraverso un corso PFN certificato o una consulenza qualificata.

Metodo Billings

Il metodo Billings si concentra esclusivamente sull’osservazione del muco cervicale. Impari a distinguere le diverse qualità del muco e da queste a dedurre i tuoi giorni fertili. Questo metodo può essere applicato anche con cicli irregolari.

L’indice Pearl è qui di circa 3 con applicazione perfetta, ma può essere significativamente più alto con un’applicazione tipica. Il metodo richiede molta pratica ed esperienza nel riconoscere le qualità del muco ed è meno sicuro del metodo sintotermico.

Metodo del calendario secondo Knaus-Ogino

Questo metodo più datato si basa sul calcolo dei giorni fertili in base alle lunghezze dei cicli passati. Oggi è considerato meno sicuro, poiché non tiene conto delle variazioni individuali del ciclo attuale. Con un indice Pearl di circa 9-40, oggi non è più raccomandato come metodo contraccettivo autonomo.

Metodi di barriera

I metodi di barriera impediscono che gli spermatozoi raggiungano l’ovulo. Sono immediatamente efficaci e in parte proteggono anche dalle infezioni sessualmente trasmissibili.

Preservativo

Il preservativo è il metodo di barriera più conosciuto e, oltre alla vasectomia, il metodo contraccettivo maschile più importante. Con un indice Pearl di 2 con applicazione perfetta e circa 12 con applicazione tipica, è relativamente sicuro se usato correttamente. Il grande vantaggio: i preservativi proteggono non solo da una gravidanza, ma anche dalle infezioni sessualmente trasmissibili come HIV, clamidia o gonorrea.

È importante la giusta misura e l’uso corretto. Il preservativo dovrebbe essere indossato prima del primo contatto e dopo l’eiaculazione il pene dovrebbe essere ritirato con cautela mentre si tiene fermo il preservativo alla base. Controlla la data di scadenza e conserva i preservativi in luogo fresco e asciutto, ma non nel portafoglio o esposti alla luce solare diretta.

Diaframma e cappuccio cervicale

Il diaframma è una coppetta in silicone che posizioni sopra la cervice prima del rapporto sessuale. Viene usato in combinazione con uno spermicida (gel che inibisce gli spermatozoi) e deve essere adattato individualmente da un ginecologo. L’indice Pearl è tra 1 e 20, a seconda dell’uso. Il diaframma dovrebbe essere inserito al massimo due ore prima del rapporto sessuale.

Il cappuccio cervicale funziona in modo simile, ma è più piccolo e si posiziona direttamente sulla cervice. Entrambi i metodi richiedono un po’ di pratica nell’inserimento e devono rimanere in posizione dopo il rapporto sessuale per almeno 8 ore, ma non più di 24 ore, prima di essere rimossi.

Lea Contraceptivum

Questo contraccettivo combina caratteristiche del diaframma e del cappuccio cervicale. È una coppetta in silicone con laccetto e valvola che viene posizionata sopra la cervice e aderisce per depressione. È disponibile in una taglia unica e non richiede adattamento individuale. L’indice Pearl è di circa 2-3 con applicazione perfetta.

Metodi al rame

I contraccettivi contenenti rame vengono inseriti nell’utero e funzionano per diversi anni. Sono particolarmente adatti per donne che desiderano una contraccezione a lungo termine e che richiede poca manutenzione.

Spirale al rame

La spirale al rame è un bastoncino di plastica a forma di T avvolto con filo di rame. Viene inserita da un ginecologo nell’utero e può rimanervi, a seconda del modello, da 3 a 5 anni, in alcuni modelli anche fino a 10 anni. Gli ioni di rame influenzano la mobilità e la vitalità degli spermatozoi e modificano la mucosa uterina, impedendo l’impianto di un ovulo fecondato. Con un indice Pearl di 0,3-0,8, la spirale al rame è molto sicura.

Possibili effetti collaterali sono mestruazioni più abbondanti e dolorose, specialmente nei primi tre-sei mesi dopo l’inserimento. Questi disturbi diminuiscono in molte donne con il tempo. La spirale al rame può essere inserita in linea di principio anche in donne senza gravidanze precedenti, ma potrebbe richiedere modelli più piccoli.

Catena al rame e pallina al rame

La catena al rame (GyneFix) è un’alternativa flessibile alla spirale classica. È composta da piccoli cilindri di rame infilati su un filo. La catena viene ancorata nella parte superiore della parete uterina e si adatta meglio alla forma dell’utero. Può essere inserita anche in donne con utero più piccolo ed è descritta da molte utilizzatrici come ben tollerata.

La pallina al rame (IUB) è uno sviluppo più recente, in cui perle contenenti rame sono piegate in una forma sferica tridimensionale. Si espande dopo l’inserimento nell’utero. Entrambe le alternative hanno indici Pearl simili alla spirale al rame classica e funzionano secondo lo stesso principio.

Sterilizzazione

La sterilizzazione è un metodo contraccettivo permanente che è indicato solo per donne e uomini che hanno definitivamente concluso la loro pianificazione familiare.

Sterilizzazione femminile

Nella sterilizzazione tubarica, le tube di Falloppio vengono sezionate, cauterizzate o chiuse con clip, in modo che ovulo e spermatozoo non possano più incontrarsi. L’intervento viene eseguito di solito in anestesia generale mediante laparoscopia. Con un indice Pearl di 0,2-0,3, il metodo è molto sicuro. La sterilizzazione dovrebbe essere considerata permanente, anche se tentativi di refertilizzazione sono teoricamente possibili, questi hanno solo possibilità di successo limitate e non sono garantiti.

Vasectomia (sterilizzazione maschile)

La vasectomia è meno complicata e meno rischiosa della sterilizzazione femminile. I dotti deferenti vengono sezionati o chiusi, in modo che gli spermatozoi non entrino più nel liquido seminale. L’intervento può essere eseguito ambulatorialmente in anestesia locale. La sicurezza contraccettiva completa si ottiene solo dopo circa 12 settimane e due spermiogrammi negativi, poiché gli spermatozoi ancora presenti devono essere eliminati. Fino ad allora è necessaria una contraccezione aggiuntiva. L’indice Pearl è di circa 0,1.

A cosa dovresti prestare attenzione nella scelta del metodo?

La scelta del metodo contraccettivo giusto dipende da diversi fattori. Considera la tua situazione di vita: sei in una relazione stabile o hai partner occasionali? Con partner occasionali, oltre alla protezione dalla gravidanza, è importante anche la protezione dalle infezioni sessualmente trasmissibili – qui i preservativi sono indispensabili.

Anche la tua quotidianità gioca un ruolo: hai una routine giornaliera regolare e la disciplina per i metodi naturali? O hai bisogno di una soluzione che richieda poca manutenzione come la spirale al rame? Pensa anche alla tua sensibilità al dolore e ai disturbi mestruali: alcune donne non tollerano bene i metodi al rame, mentre altre ne sono molto soddisfatte.

Anche i tuoi progetti di vita sono importanti: desideri un figlio in un futuro prevedibile o hai concluso la tua pianificazione familiare? Alcuni metodi come la spirale al rame possono essere rimossi senza problemi e la fertilità ritorna immediatamente, mentre la sterilizzazione dovrebbe essere considerata permanente.

Combinazione di diversi metodi

Per una maggiore sicurezza puoi combinare diversi metodi. Si è dimostrata particolarmente efficace la combinazione di PFN e metodi di barriera: nei giorni fertili usi in aggiunta un preservativo o diaframma, nei giorni sicuramente non fertili puoi farne a meno. Questa combinazione offre alta sicurezza con contemporanea flessibilità.

Anche la combinazione di spirale al rame e preservativo è sensata se hai bisogno di una protezione aggiuntiva dalle infezioni sessualmente trasmissibili, ad esempio con partner occasionali.

Conclusione

La contraccezione senza ormoni ti offre molte possibilità di utilizzare la contraccezione in modo autodeterminato e in armonia con il tuo corpo. Dai metodi naturali come il metodo sintotermico ai metodi di barriera come preservativo e diaframma fino ai metodi al rame, c’è qualcosa per ogni situazione di vita. È importante che tu ti prenda tempo per valutare le diverse opzioni e discuterne con il tuo ginecologo o la tua ginecologa.

Ricorda che ogni metodo ha i suoi vantaggi e svantaggi. I metodi naturali richiedono disciplina e un’accurata familiarizzazione, ma ti offrono una profonda comprensione del tuo corpo. I metodi di barriera sono flessibili nell’uso e proteggono dalle infezioni. I metodi al rame sono a lungo termine e richiedono poca manutenzione, ma possono intensificare la mestruazione.

Qualunque sia il metodo che scegli: informati accuratamente, fatti consigliare professionalmente e concediti il tempo di conoscere il nuovo metodo. Il tuo corpo, la tua salute e la tua contraccezione – tu hai la scelta e puoi trovare il metodo che meglio si adatta a te e alla tua vita.